大家好，我是泌尿外科方医生。

肿瘤患者在接受免疫治疗后，如果已经确诊免疫性膀胱炎，治疗和康复期间仍可能突然出现强烈尿意，担心来不及上厕所，甚至因此不敢出门。尿急时的应对重点，是先保证安全、缓解紧张，并把症状变化记录清楚；这些方法只能作为护理配合，不能替代医生的治疗和随访。

先停一下，不要慌张

尿急突然出现时，可以先停下脚步或在安全位置坐稳，放松肩膀和腹部，缓慢呼吸几次。紧张、快速奔跑或反复想着“来不及了”，可能让尿意感觉更强，也会增加跌倒风险。等尿意稍有缓解后，再平稳走向厕所，不必急跑。

不要强行憋尿或机械训练

确诊免疫性膀胱炎后，膀胱仍可能处于敏感状态。症状明显、疼痛加重或伴血尿时，不适合机械照搬膀胱训练，也不要强行延长排尿间隔。是否需要逐步调整排尿习惯，应结合当前症状和医生建议。外出前正常排尿一次即可，不必反复“预防性排尿”。

记录尿急出现的规律

建议记录尿急出现的时间、持续多久、每次大致尿量，以及是否伴尿痛、膀胱痛、血尿或腰痛。还可写下当天饮水、咖啡或浓茶、辛辣饮食、情绪紧张、受凉和最近一次免疫治疗时间。连续记录几天，有助于复诊时说明症状波动，但不能据此自行判断病情或调整治疗。

提前做好生活安全安排

外出时可以提前了解厕所位置，穿容易穿脱的衣物；夜间保持通道通畅并准备柔和照明。不要因为担心尿急而极端少喝水，也不要短时间大量饮水。家属可以帮助整理排尿日记和检查资料，但不要要求患者长时间憋尿。

方医生提醒

确诊免疫性膀胱炎后，尿急的日常应对只能帮助减轻紧张和改善生活安排。尿急突然明显加重，或伴肉眼血尿、血块、发热寒战、明显腰痛、尿量减少、无法排尿或下腹剧烈疼痛时，应尽快联系肿瘤科或泌尿外科医生。不要自行停用免疫治疗，也不要自行使用、增减激素或反复更换抗生素。

参考文献

[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatments for Bladder Control Problems (Urinary Incontinence). 2021.

[2] Li J, et al. Immune-related ureteritis and cystitis induced by immune checkpoint inhibitors: case reports and literature review. Front Immunol, 2023, 13: 1051577.