上海市浦东新区公利医院泌尿外科  盆底疾病诊治中心

上海市浦东新区公利医院位于上海浦东，是一所公立三级甲等综合医院，医院于2025年9月通过三甲评审，并成为上海健康医学院直属附属医院。

上海市浦东新区公利医院 上海公立三级甲等综合医院

公利医院泌尿外科在开展常规泌尿外科诊疗的同时，长期建设尿控盆底和功能泌尿亚专科，设有盆底疾病诊治中心。围绕漏尿、尿频尿急、排尿困难、盆底疼痛及复杂膀胱疾病，科室开展专病评估、药物与局部治疗、微创手术及盆底康复。

泌尿外科与重点专科建设

科室尿控盆底方向于2024年8月获批浦东新区临床新质专科（专病），同年11月获批上海市卫生健康系统重点专科，一步一个脚印，2025年4月建设成为公利医院唯一的国家重点临床专科。

2024至2025年专科建设进展

微创手术机器人规培示范基地

 钬激光应用示范基地

泌尿外科完整的的学科梯队

举办国产手术机器人国际研讨会 

举办激光临床应用培训班

专科团队

吕坚伟教授担任盆底中心主任，长期从事尿控盆底、慢性盆腔疼痛及功能泌尿疾病诊疗，负责相关重点专科建设，兼任泌尿一科主任，在复杂排尿功能障碍、盆底疾病及骶神经调控等领域开展临床工作，并参与相关国家级诊疗指南与专家共识的编写。

方伟林医生担任盆底中心副主任，主要从事女性尿失禁、盆底疾病及膀胱炎性疾病诊疗，长期开展间质性膀胱炎相关研究与诊治，参与手术、疑难病例讨论及专病建设。

团队由泌尿外科、盆底康复、尿动力检查及护理人员共同组成，专业方向涵盖女性泌尿、男性尿控、小儿尿控、神经源性膀胱和盆底功能障碍。临床诊疗与尿动力评估、康复治疗相互配合，为复杂病例提供不同专业的判断依据。

专科门诊与手术团队 + 尿动力/康复团队 + 护理与心理随访，共同支撑长期综合管理

尿控盆底与功能泌尿亚专业组

尿控盆底与功能泌尿亚专业组重点诊治尿失禁、排尿困难、膀胱过度活动、神经源性膀胱和慢性膀胱疼痛。对于病程较长、病因复杂或既往治疗效果不佳的患者，通过专科评估和疑难病例讨论，结合尿动力、影像及必要的内镜检查，制定治疗方案。

亚专业组将药物、局部治疗、微创手术与盆底康复结合开展，并依据治疗反应调整后续方案。需要手术的患者，由团队完成术前评估、手术治疗及术后功能复查。

亚专业诊疗与技术开展

针对女性压力性尿失禁，团队开展尿失禁吊带手术及女性尿道重建。对于男性尿失禁，开展人工尿道括约肌植入术与改良球部尿道吊带术，根据漏尿原因及严重程度选择适合的术式。骶神经调控也是亚专业组的重点技术，即常说的“膀胱起搏器”治疗，通过测试阶段评估疗效，再决定是否适合永久植入。

在盆底功能障碍、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征及腺性膀胱炎等疾病的诊治中，根据患者病情衔接药物、局部治疗、微创手术和盆底康复，并结合症状及功能变化评估效果。

科室常规开展多项四级手术，通过疑难病例讨论与团队协作处理复杂病例。团队自2017年起将3D打印导航应用于骶神经调控手术，2018年开展阴部神经刺激器植入，2021年进一步探索3D打印在阴部神经刺激器植入中的应用。相关技术积累有助于处理定位、穿刺和电极固定等复杂手术问题。

电生理适宜技术相关技术培训中心授牌

国际盆底诊疗培训及交流 

间质性膀胱炎与慢性盆底疼痛

间质性膀胱炎及慢性盆底疼痛是亚专业组持续建设的诊疗方向。团队自2008年起开展碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗难治性间质性膀胱炎的相关工作，该治疗方法被2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》相关章节收录。

针对长期疼痛及反复发作的患者，团队也开展经皮穿刺交感神经调节、中西医结合神经电针刺激等相关诊疗探索，并将盆底康复纳入综合治疗。对于不同病因和不同严重程度的患者，结合检查结果、既往治疗反应及具体适应证选择方法。

富血小板血浆（PRP）局部注射也是团队开展的重要诊疗方式之一。相关治疗已开展800余例。

科室盆底康复相关诊疗环境

尿控盆底的培训与诊疗平台

科室设有国家老年医学中心尿控盆底疾病诊治分中心，拥有CUA女性盆底疾病全国培训基地、InterStim全国骶神经调控培训中心等平台，并开展国家电生理诊疗技术培训中心（华东区）相关培训工作。专科建设将临床诊疗、技术培训与病例交流结合，为尿控盆底亚专业的发展提供支持。

手术积累与技术交流

团队自2015年开展骶神经调控以来，已累计完成1000余例Ⅰ、Ⅱ期刺激器植入。在持续开展手术的同时，团队参与骶神经调控相关专家共识的制定，围绕适应证选择、治疗流程、术后程控和随访积累了经验。公利医院泌尿男科学部已完成百余例图迈机器人手术，在机器人辅助微创手术方面也有阶段性积累。

亚专业组同时开展尿控盆底相关技术的交流与培训。围绕女性尿失禁、慢性盆底疼痛、骶神经调控和盆底康复，将临床问题与研究、教学结合，持续积累专病诊疗经验。

公利医院泌尿外科大楼

免疫性膀胱炎的诊疗支持

在尿控盆底、膀胱疼痛及复杂膀胱疾病的长期诊疗中，科室积累了专科评估、手术与局部治疗经验，为肿瘤免疫治疗后出现膀胱症状的患者提供诊疗支持。这里的免疫性膀胱炎主要指免疫检查点抑制剂相关膀胱炎，与间质性膀胱炎并非同一疾病，需要结合用药史与检查结果进行鉴别。

评估时，科室结合免疫治疗用药时间、尿液检查、尿培养、肾功能及泌尿系统影像等资料，排查感染、结石、梗阻或肿瘤等其他原因。对需要进一步明确病因的患者，根据病情选择膀胱镜等检查；同时评估是否伴有输尿管或肾脏受累，为治疗提供依据。

这类患者的膀胱问题与肿瘤治疗密切相关。泌尿专科侧重评估排尿症状、膀胱及尿路情况，并与肿瘤科共同讨论治疗安排。是否调整免疫治疗、是否使用糖皮质激素等抗炎治疗，需要结合病情严重程度、感染排查结果、基础疾病及肿瘤治疗情况综合决定。

对于症状反复、诊断困难或治疗反应不理想的患者，通过疑难病例讨论进一步梳理病因和治疗选择。治疗后结合症状、尿液检查、肾功能及必要的影像复查评估恢复情况，使膀胱及尿路问题的处理与原有肿瘤治疗保持协调。

免疫性膀胱炎的诊疗需要专科鉴别，也与相关科室共同参与。科室以尿控盆底与膀胱疾病的临床基础，衔接检查、病例讨论、治疗及复查，为患者提供连续的专科支持。